健康寿命，能再多十年吗？
本文整理自2026年“让美国再次健康”峰会上的长寿圆桌讨论，参与者包括三位嘉宾和一位主持人。
布莱恩·约翰逊（Bryan Johnson）是科技创业者、“蓝图计划”（Blueprint）发起人，2007年获得芝加哥大学布斯商学院工商管理硕士学位。他创办的支付公司 Braintree 于2013年以8亿美元被 PayPal 收购，之后又创办投资机构 OS Fund 和脑科学技术公司 Kernel。近年来，他以自己的身体为观察对象，与医疗团队持续监测健康指标，并调整饮食、运动和睡眠。
亚历克斯·科尔维尔（Alex Colville）是长寿投资机构 age1 的联合创始人兼普通合伙人，拥有斯坦福大学遗传学博士学位，曾在托马斯·兰多实验室研究衰老生物学。攻读博士前，他在生命科学咨询公司为药企提供咨询；博士期间，也为生物技术公司的科研和商务团队担任顾问。后来，他出任 Amaranth Foundation 基金会幕僚长，拓展其长寿领域工作，再转向投资和支持长寿生物技术创业公司。
马克斯·马尔基奥内（Max Marchione）是 Superpower 联合创始人兼首席执行官，此前创办过青年人才培养项目 Next Chapter 和投资机构 Ultraviolet Ventures。他曾从法律学习转向数学与统计，并从16岁起记录自己的血糖和睡眠。Superpower 把血液检测、既往检验记录和可穿戴设备数据，与人工智能及医护支持结合，提供持续健康管理，希望让健康服务更早介入疾病预防。
艾丹·杜瓦（Aidan Dewar）是本场主持人，也是 Nourish 联合创始人兼首席执行官。他曾在哈佛大学学习经济学，并在贝恩公司工作。长期受到偏头痛困扰、后来接受营养师帮助的经历，成为他创办 Nourish 的起点。这家公司通过远程咨询连接用户与注册营养师，结合日常行为支持及医疗保险支付，让营养服务更容易获得，也更容易长期坚持。
这场讨论把“长寿”落到一个具体目标：怎样让美国人多拥有十年的健康生活，而不只是多活十年？
睡眠、运动和饮食是共同认可的基础，分歧出现在下一步。约翰逊把重点放在睡眠和社会文化上；科尔维尔与马尔基奥内则希望进一步干预衰老，让新疗法、临床试验和医疗支付制度跟上科学的发展。
治愈一种大病，为什么仍会遇到寿命限制？
科尔维尔在现场给出一个估算：即使治愈所有癌症，美国人的平均寿命也只会增加约三年；如果治愈所有心血管疾病，则约增加四年。
这里的问题是，衰老同时推动着多种慢性病的发生。解决其中一类疾病，其他疾病带来的限制仍然存在。因此，干预共同的衰老过程，有可能同时减少癌症、心血管疾病和阿尔茨海默病等疾病的影响。
睡得好、经常运动、饮食健康，也没有消除所有风险。生活习惯很好的人，仍可能被诊断出终末期癌症、早发阿尔茨海默病、帕金森病，或遭遇卒中。把基础做好之后，还需要为这些人寻找更多办法。
马尔基奥内则用人类寿命的上限解释这种局限：按照他在现场引用的粗略人数，地球上曾生活过约600亿至1000亿人，却没有任何人活过130岁的记录。即使生活方式做得很好，也仍会遇到生物学上的限制。要突破这些限制，可能需要今天还没有的技术或疗法。
针对衰老的新干预，目标是争取十年甚至更长的健康寿命。要走到这一步，还需要研究衰老的基本机制，并把潜在干预发展成能够使用的疗法。
长寿技术可能让谁获益更多？
长寿很容易让人联想到富有的尝鲜者，但科尔维尔期待的受益人群更广。
约翰逊已经投入大量资源，把饮食、运动、睡眠和健康监测做得很细。第一代衰老干预可能仍会帮助他，但对于略微超重、难以获得良好营养，或缺少健康管理资源的人，获益可能更大。
现场举到的例子，包括西弗吉尼亚州的矿工，以及其他生活条件不那么优越的人群。新干预的潜在价值，是让没有整套健康资源的人，也有机会获得更多健康年。
这也是为什么讨论不能只停留在少数人的实验上：如果目标是改变全体美国人的健康寿命，就需要让干预能够覆盖数亿人。
三条技术路线：人工智能、新药和基因医学
马尔基奥内把可能扩大健康服务覆盖面的技术分成三类。
第一类是人工智能。高端私人医疗的价值，不只是做更多检查，还包括把不同健康信息联系起来，持续理解一个人的状况。这样的服务受限于医生数量、时间，以及人处理复杂信息的能力。人工智能带来的设想，是让更多人随时获得能够整合这些信息的帮助。
其中一个例子，是一名刚使用 Superpower 的用户。他向马尔基奥内讲述，自己受慢性疼痛和疲劳困扰约二十年，觉得人工智能已经帮他解决了问题。
第二类是肽类和小分子药物。胰高血糖素样肽-1类药物是现场举出的例子：这类药物最初用于2型糖尿病，后来也用于帮助减重。长期劝人减肥，没有阻止体重问题加重；能够实际帮助人们减重的药物，为改变这种局面提供了另一种工具。未来十年，更多新疗法可能沿着这条路发展。
第三类是更远期的基因医学。是否应该编辑人的基因，本身就有很大争议。但如果希望突破现有生物学限制、争取超过九十年的健康生活，可能仍需要探索某些基因相关疗法。
现场的平衡测试，测的是哪一项能力？
约翰逊两次请全场起立，做闭眼单脚站立的平衡测试。现场要求双臂靠近身体两侧，抬起的脚靠近另一条腿，支撑脚移动就结束，最长计时三十秒。
他为这项现场测试给出的年龄分档是：
- 坚持零至七秒，对应六十至八十岁。
- 七至十五秒，对应四十至六十岁。
- 超过十五秒至三十秒，对应二十至四十岁。
第二轮开始前，约翰逊解释，维持平衡是一项可以练习的能力。闭上眼睛后，大脑仍要维持身体稳定；这种能力会随年龄增长而下降，老年人的跌倒风险也因此增加。把平衡能力比作需要锻炼的“肌肉”，是为了说明它需要反复练习。
不同身体功能也可能呈现不同的老化状态。约翰逊把自己的左耳形容为“六十四岁”，并联系到年轻时枪声和大音量音乐造成的听力损伤。在这段个人经历中，他还把自己不使用助听器对应的神经退行性疾病风险描述为增加至五倍。了解具体哪项功能出了问题，才有助于判断生活中需要作出什么调整。
约翰逊的优先事项：先把睡眠做好
当主持人问，如果能改变一项政策，最想改变什么，约翰逊的回答是让大家去睡觉。
现场给出的五项睡眠做法是：
- 睡前四小时结束进食。
- 睡前六十分钟关闭屏幕。
- 每天在同一时间入睡。
- 中午之后不再摄入咖啡因。
- 使用红色或琥珀色灯光。
睡眠经常被安排在所有事情之后：工作做完了才上床，临睡前还盯着屏幕，夜里继续吃零食。睡眠变差，又会削弱意志力，让人更难执行自己原本想做的事，也更容易失去耐心，出现心理状态方面的问题。
约翰逊希望美国把睡眠放在健康行动的首位，形成以身体强健、精神充沛为荣的文化。面对主持人继续追问监管措施，回答仍然落在个人选择和社会风气上。
新药越来越多，人体试验能跟上吗？
马尔基奥内在这里提出了不同意见：生物技术要帮助人类突破现有能力，监管就无法绕开；但全面取消药物监管，同样不是答案。
人工智能可能提出成千上万，甚至更多候选药物。发现候选药物的速度提高之后，怎样在人身上验证它们，仍然是瓶颈。药物开发可以越来越快，临床试验却需要时间、资金和合适的制度。
可讨论的方向包括减少试验成本和繁琐程序，以及在达到一定安全门槛、已有部分安全数据的条件下，扩大尝试新疗法的机会。
另一些问题仍在探索中：能否使用芯片上的类器官、人体生物学的计算模型，或合成对照，帮助完成更多验证？这些计算方法能否进一步用于临床研究，而不只停留在临床前阶段？如何解决临床试验瓶颈，仍没有现成答案。
科尔维尔进一步提出三项政策设想：
- 为衰老疗法设置明确的受理入口。 美国食品药品监督管理局可以先安排专人负责，再逐步发展为专门中心或部门，让研发者知道应该向谁提交问题、如何推进。
- 明确衰老干预适用加速审批的路径。 现有加速审批面向严重或危及生命的疾病。衰老几乎肯定符合这一条件，因此应通过指导文件明确衰老干预的适用性，让研发有清楚的路径可循。
- 让医疗支付覆盖预防。 如果支付制度能够支持更早干预，就有机会减少后续疾病及其带来的经济负担。
马尔基奥内还希望，研发者能够直接以衰老为治疗目标，并有相应的测量方式，而不必总借助其他疾病终点推进药物开发。
最后的分歧，仍然是文化与制度
约翰逊最后把批评指向一种社会激励：企业可以靠损害健康的廉价食品或让人寻求慰藉的食品赚钱，而消费者不断为这些产品付费。伤害健康的消费习惯，因为普遍存在，反而变得容易被接受。
在约翰逊希望推动的改变中，决策者首先要重视自己的睡眠与健康，让头脑清醒，再把这种重视生命和身体状态的文化带向社会。
另外两位嘉宾则把生活方式视为起点，希望用新疗法、试验改革、审批路径和预防支付，继续争取基础习惯之外的健康年。这场长寿讨论的分歧，始终围绕着怎样实现那个共同目标：让更多人拥有更长、更健康的生活。
参考信息
本文是对原作者视频内容的总结。如需了解完整内容，请观看下方链接中的原视频。
- 原视频：The Longevity Debate: Bryan Johnson, Alex Colville, Max Marchione & Aidan Dewar | MAHA Summit 2026，频道：MAHA® Center，发布于2026年11月6日。
- 布莱恩·约翰逊背景：Blueprint 官方介绍、芝加哥大学布斯商学院人物专访。
- 亚历克斯·科尔维尔背景：age1 团队页、美国衰老研究联合会董事介绍、Amaranth Foundation 团队介绍、2024年长寿投资者大会讲者介绍。
- 马克斯·马尔基奥内背景：本人官网、Superpower 官方职务介绍、Superpower 服务介绍、公司宣言。
- 艾丹·杜瓦背景：Nourish 公司公告、公司介绍、沃顿数字健康播客访谈记录、哈佛经济学论文档案（第28页）、贝恩旗下投资机构的校友介绍。
- 小红书原文。
- 来源范围、时间索引与核对记录。
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