Zhongke's Personal Wiki https://gw.ch3n2k.com/health/ 关于饮食、营养与日常健康的文章。 quarto-1.10.18 Fri, 04 Sep 2026 00:00:00 GMT 吃太多碳水，傷口更難好？醫療體系忽略的關鍵 https://gw.ch3n2k.com/health/posts/2026-09-04-too-many-carbs-delay-wound-healing/ 很多慢性伤口、术后创面久久不愈合，换药、打抗生素都没用？美国传染病与创伤医学专家 Dr. Ravi Kamepalli 在最新演讲中揭露：医疗体系长期忽视的愈合杀手，正是吃进去的高碳水与糖分！

一、颠覆认知的伤口残酷真相

  • 死亡率堪比绝症：糖尿病溃疡截肢后的5年死亡率高达50%，危险程度甚至超过大部分常见癌症。
  • 全球惊人频率：全球每1.2秒就多一人患溃疡，每20秒就有一例因此截肢。
  • 治标不治本的困局：传统医疗往往只盯住局部清创、换药，患者在各个科室转圈，却没人指导他们从源头改善体内的代谢环境。

二、为什么吃太甜，伤口会“烂掉”且长不好？

  • 卡在“发炎期”动弹不得

    伤口自愈需要免疫细胞从攻击型的 M1巨噬细胞 转化为负责修复重塑的 M2巨噬细胞。长期高血糖与胰岛素抵抗会导致炎症因子狂飙，阻断这一转化过程，让创口沦为慢性发炎的“烂泥塘”。

  • 胶原蛋白被疯狂破坏

    体内过多的糖会刺激分解酶（MMP-9）暴增，刚长出的新生胶原还没站稳就被分解。同时糖基化终产物（AGEs）损伤微血管，细胞根本拿不到氧气和修复原料。

三、专家临床给出的代谢修复方案

  • 蛋白质摄入提高 56%：组织重建极度消耗原料，溃疡患者对优质蛋白的需求远高于常人，必须吃够蛋白质。
  • 采用低碳/生酮饮食策略：快速压低血糖与促炎反应，降低氧化应激自由基，协助血管内皮恢复血流。
  • 从被动治疗转向主动管理：回顾性临床数据显示，严格执行低碳饮食的重症患者大多在10周内实现创口愈合，成功保肢并大幅减少降糖药用量。

四、原版视频链接

  • 中文讲解视频：https://youtu.be/BfqbZUB30-s
  • 英文原版演讲（Dr. Ravi Kamepalli）：https://youtu.be/staDGGZJqbE

五、小红书链接

]]> 伤口愈合 代谢健康 糖尿病足 低碳饮食 https://gw.ch3n2k.com/health/posts/2026-09-04-too-many-carbs-delay-wound-healing/ Fri, 04 Sep 2026 00:00:00 GMT 越来越多医生质疑胆固醇假说 https://gw.ch3n2k.com/health/posts/2026-04-26-doctors-question-cholesterol-hypothesis/ #胆固醇 #ldl #心脏病 #心梗 #血管斑块

文字版

我们从小被教导：高胆固醇导致心脏病，脂肪是饮食的敌人，慢性病是基因的宿命，而药物是唯一的出路。这套叙事深入人心，塑造了过去半个世纪的公共卫生政策、饮食指南和医疗实践。

然而，越来越多的医师和研究者开始公开提出一个令人不安的问题：如果这套叙事从根本上就是错的，或者至少是严重不完整的，那么后果是什么？

本文整理了14位来自不同医学背景的医生——心脏科、内分泌科、外科、传染病科、全科医学乃至整合医学——他们有一个共同点：都在各自的从业经历中，对现代医学的某些核心假设产生了根本性的怀疑。他们的主张并不总是一致，有时甚至彼此矛盾，但他们共同指向一个被主流长期忽视的方向——慢性病的根源，很可能不在于我们被告知的那些原因。

这份总结并非要你盲目接受任何人的观点，也不是要否定现代医学的全部成就。恰恰相反——它是一份邀请：邀请你带着批判性思维，去追问那些从未被追问过的问题。

是谁决定了“标准治疗”？背后有哪些利益结构？

那些与主流相悖的数据，去了哪里？你的医生，是否也有时间停下来思考这些？

医学的进步，从来不是靠盲从，而是靠质疑。以下这14位医生的经历和主张，或许正是你深入思考的起点。

Anthony Chaffee（神经外科住院医师）：前职业橄榄球运动员，现在澳大利亚执业，是全球最知名的纯肉食饮食倡导者之一。主张胆固醇并非心脏病元凶，动脉壁损伤（由植物毒素和炎症引起）才是动脉粥样硬化斑块形成的根本原因。

Nick Norwitz（代谢营养学PhD、医学博士候选人）：牛津大学代谢营养学博士、哈佛医学院在读，本人曾通过生酮饮食逆转严重炎症性肠病。主张胰岛素抵抗对心血管风险的预测能力强于LDL；代谢健康的生酮饮食者即便LDL偏高，心脏病风险未必因此升高。

Rangan Chatterjee（全科医师）：英国NHS前全科医生，主持全球顶级健康播客《Feel Better, Live More》。主张低脂饮食建议源于有缺陷的研究，饱和脂肪并非心脏病元凶；生活方式改变才是根本预防手段。

William Davis（心脏科医师）：心脏科医师，《小麦肚》（Wheat Belly）畅销书作者。主张小颗粒LDL（而非总LDL）才是真正的心脏病风险因子；小麦和糖是产生小颗粒LDL的主因；他汀类药物无法阻止病程进展。

Steven Gundry（前心胸外科医师）：曾是世界顶级心胸外科医师，后转型为功能医学和补剂领域，著有《植物悖论》。主张凝集素引发肠漏和全身慢性炎症，是心脏病的上游病因。

Robert Lustig（儿科内分泌医师）：UCSF儿科内分泌学教授，以2009年演讲《糖：苦涩的真相》享誉全球。主张果糖过量摄入导致脂肪肝、高甘油三酯和代谢综合征，是心血管病的核心代谢驱动力。

Peter Attia（长寿医学医师）：斯坦福和约翰斯·霍普金斯外科训练背景，创立Early Medical私人诊所，著有《Outlive》。主张ApoB是心血管风险最佳生物标志物，应在数十年前就通过运动、营养和药物将其控制在低水平。

Ravi Kamepalli（传染病医师）：美国传染病专科医师，跨界关注代谢健康与免疫的交叉领域。主张慢性胰岛素抵抗与系统性炎症是心脏病的代谢根源，而非单纯的胆固醇问题。

Sten Ekberg（整体脊骨神经科医师）：前瑞典奥林匹克十项全能运动员，现为功能医学脊骨神经科医师，YouTube健康科普大V。主张胰岛素过高和慢性炎症才是动脉硬化的真正原因，生酮饮食和间歇性禁食可有效改善心血管指标。

Annette Bosworth（Dr. Boz）（内科医师）：执业超24年的内科医师，因用生酮饮食帮助母亲逆转癌症而转向代谢健康教育。主张生酮饮食通过大幅降低胰岛素水平和全身炎症，从根本上保护心血管系统。

Eric Berg（脊骨神经科医师）：美国最具影响力的生酮科普YouTuber之一，创立“Healthy Keto™”体系。主张高胰岛素血症（而非高胆固醇）是心脏病的核心驱动因素，低碳水饮食比他汀类药物更能改善心血管健康。

Pradip Jamnadas（介入心脏科医师）：佛罗里达中部执业逾31年的介入心脏科专家，兼任两所大学临床助理教授。主张禁食和解决胰岛素抵抗才是逆转心脏病的根本；他汀类药物被过度依赖，而非真正治本。

Elizabeth Bright（营养治疗师）：英国营养治疗师，专注女性荷尔蒙健康与动物性饮食的关联。主张饱和脂肪和动物性胆固醇对心血管健康无害，低脂饮食反而通过损害激素合成和诱发炎症危害心脏。

Thomas Brewer（产科医师）：20世纪美国产科医师，以“布鲁尔孕期饮食”在自然分娩社群中广有影响。其研究主要聚焦妊娠期子痫前期的营养根源，认为蛋白质不足导致血管损伤，与心血管领域有间接关联，但并非其主要研究方向。

相关链接

]]> 胆固醇 LDL 心脏病 心梗 血管斑块 https://gw.ch3n2k.com/health/posts/2026-04-26-doctors-question-cholesterol-hypothesis/ Sun, 26 Apr 2026 00:00:00 GMT 我从不吃碳水的真相！颠覆认知的“纯肉饮食”医学笔记 https://gw.ch3n2k.com/health/posts/2026-03-25-why-i-never-eat-carbs/

文字版

今天看了 Anthony Chaffee 医生的深度分享，关于碳水化合物到底是不是必须品，内容令人震撼！🤯

很多健身博主或营养师会说：“不吃碳水会掉肌肉、毁甲状腺、皮质醇爆表……”但作为医学博士的 Chaffee 医生却给出了完全不同的科学视角。

整理了这份硬核笔记，建议收藏慢看！👇

1️⃣ 进化论：人类曾是“顶级掠食者” 🏹

  • 冰河时期的生存密码：在长达 200 万年的时间里，人类经历了多次冰河时代。那时北极圈附近哪来的燕麦、藜麦和蜂蜜？[00:10]
  • 生存证明：如果碳水是生命必需品，我们祖先在跨越白令海峡冰桥时早就灭绝了。人类是靠高脂肪、高蛋白的动物（如猛犸象、海豹）活下来的。

2️⃣ 生物学证据：我们的身体并不是为碳水设计的 🦷

  • 牙齿会说话：没有任何野生动物的天然饮食会引起蛀牙。自从进入农业时代大量摄入碳水，人类才开始出现蛀牙、下颌萎缩和牙齿排列不齐。[04:11]

  • 胰岛素的“错配”：我们体内的天然胰岛素其实更贴合蛋白质的代谢曲线。摄入碳水会导致血糖剧烈波动，这种“过山车”式的代谢模式其实是对身体的一种压力。[03:21]

3️⃣ 破解“生酮/纯肉损伤身体”的谣言 🚫

  • 皮质醇与甲状腺：很多人担心长期不吃碳水会进入“压力模式”。但 Chaffee 医生指出，长达 2 年以上的随机对照试验显示，生酮饮食并不会损害甲状腺或导致皮质醇异常。[01:12]
  • 糖异生（Gluconeogenesis）不是压力：身体从脂肪（甘油路径）合成所需的少量葡萄糖是极其自然的过程，并不需要耗尽你的肌肉，也不会让身体崩溃。[07:06]

4️⃣ 为什么要避开碳水？“糖化”是衰老的元凶 👵

  • 糖化终产物（AGEs）：血糖过高会导致糖分子附着在组织上，造成永久损伤。
  • 万病之源：医生提到，糖尿病（高血糖）是失明、截肢和肾衰竭的首要原因。甚至在受损的关节软骨和脊柱间盘中，也能发现大量的糖化损伤。[11:30]

5️⃣ 关键点：别陷入“低脂纯肉”的坑！🥩

  • 很多人尝试纯肉饮食却失败了（掉头发、没精神），是因为他们吃得太瘦了！
  • 蛋白质中毒（Rabbit Starvation）：只吃瘦肉会引起蛋白质中毒。正确的做法是高脂肪纯肉（70%-80% 的热量来自脂肪）。[14:23]

相关链接

]]> 低碳饮食 纯肉饮食 饮食与生活习惯 https://gw.ch3n2k.com/health/posts/2026-03-25-why-i-never-eat-carbs/ Wed, 25 Mar 2026 00:00:00 GMT 为什么多吃脂肪可以让人瘦！ https://gw.ch3n2k.com/health/posts/2026-03-01-why-eating-fat-can-help-you-lose-weight/ #饮食与生活习惯 #脂肪

文字版

Dr. Bikman 是著名的胰島素研究專家（《Why We Get Sick》的作者），他強調膽汁作為內分泌信號分子（Endocrine signaling molecules）的作用，而不僅僅是乳化脂肪。

1. 膽汁酸是「代謝信號彈」

Bikman 指出，膽汁酸（Bile Acids）不僅在腸道內工作，它們還會進入血液。這時它們就像激素一樣，與全身各處的受體結合，特別是 TGR5 受體。

  • 關鍵機制：當膽汁酸活化 TGR5 時，它會直接命令腸道細胞分泌 GLP-1。
  • Bikman 的重點：這解釋了為什麼攝入健康脂肪（觸發膽汁分泌）反而能讓人產生極強的飽腹感，這本質上是透過膽汁觸發了天然的 GLP-1 路徑。

2. 解開「甲狀腺與燃脂」的連鎖反應

這是 Bikman 經常提到的一個獨特點：

  • 機制：膽汁酸活化組織中的一種酶（去碘酶），將不活躍的甲狀腺素 T4 轉化為活躍的 T3。
  • 結果：T3 會進入線粒體，增加氧氣消耗。這意味著你的細胞在「浪費」能量產熱，而不是儲存能量。這就是所謂的提高代謝靈活性。

3. 膽汁與胰島素的「敵對」關係

Bikman 的研究核心始終環繞著降低胰島素：

  • 觀點：膽汁酸能抑制肝臟中的糖質新生（Gluconeogenesis），即阻止肝臟在不需要的時候製造額外的血糖。
  • 效果：血糖平穩意味著胰島素需求下降。當胰島素處於低水平時，脂肪分解（Lipolysis）才能真正開啟。

4. 關鍵區分：初級與次級膽汁酸

Bikman 有時會提到腸道微生物的重要性：

  • 健康的腸道菌群將初級膽汁酸轉化為次級膽汁酸。
  • 次級膽汁酸在激活 TGR5 和促進 GLP-1 分泌方面的效率更高。這說明了為什麼高纖維/低加工飲食配合健康油脂對代謝如此重要。

總結 Dr. Bikman 的邏輯鏈

  • 攝取脂肪 ➡️ 膽汁大量分泌 ➡️ 活化 TGR5 受體 ➡️ 釋放天然 GLP-1 + 提升 T3 活性 ➡️ 降低胰島素並加速脂肪氧化

這與服用人工 GLP-1 藥物不同，Bikman 強調的是透過飲食生理機制，讓身體自發性地達到這種高效代謝狀態。

相关链接

]]> 饮食与生活习惯 脂肪 https://gw.ch3n2k.com/health/posts/2026-03-01-why-eating-fat-can-help-you-lose-weight/ Sun, 01 Mar 2026 00:00:00 GMT 減少卡路里為何體重反彈？熱量守恆沒錯，是理解方式錯了 https://gw.ch3n2k.com/health/posts/2026-02-27-why-cutting-calories-triggers-weight-regain/ #低碳饮食

文字版

這段影片《減少卡路里為何體重反彈？熱量守恆沒錯，是理解方式錯了》深入探討了為什麼傳統的「少吃就能減肥」邏輯往往無效，並從生物學和心理學角度提出了以下核心觀點：

1. 傳統熱量公式的誤區 [01:22]

傳統觀念認為減肥只是簡單的加減法（攝入 - 消耗 = 體重變化）。然而，人體並非像「塑膠水管」般被動，而是一個動態平衡系統。當你強行減少 500 大卡的攝入時，身體為了生存，會自動調降基礎代謝率（BMR）來抵銷這個缺口，就像企業在營收減少時會先裁撤開支而非變賣資產 [03:38]。

2. 荷爾蒙才是體重的幕後黑手 [07:13]

熱量守恆定律沒錯，但它無法解釋肥胖。食物進入身體後的去向（燃燒掉或存為脂肪）是由荷爾蒙決定的：

  • 胰島素（Insulin）：精緻糖分會導致胰島素飆升，發出「儲存脂肪」的強力指令，並讓人迅速感到飢餓 [07:53]。
  • 飽足荷爾蒙（如 GLP-1, PYY, CCK）：優質蛋白質和脂肪能啟動這些荷爾蒙，發送飽足訊號 [08:31]。
  • 瘦素（Leptin）：負責告知大腦目前的體脂肪量，當脂肪增加時，瘦素會壓抑食慾並提高代謝 [14:36]。

3. 身體的「設定點」與防禦機制 [10:48]

身體存在一套「吃多燒多、吃少燒少」的防禦機制。

科學實驗顯示，過度餵食受試者時，身體會自發性提高代謝（甚至增加無意識的微小動作如抖腳，稱為 NEAT）來對抗體重增加 [13:24]; 同樣地，節食時身體也會全力對抗體重下降。

4. 剖析三種不同的飢餓 [15:45]

影片將飢餓分為三類，理解這些能幫助我們更有意識地控制飲食：

  • 恆定性飢餓：真正的生理需求。有趣的是，早上 8 點通常是一天中最不餓的時候，因為身體已釋放肝糖供應能量 [16:35]。
  • 享樂性飢餓：與情緒和多巴胺有關，是為了追求愉悅感而吃 [17:10]。
  • 制約性飢餓（最致命）：受環境刺激（如坐在沙發上、看到廣告）觸發的反射動作，就像巴夫洛夫的狗聽到鈴聲會流口水一樣 [18:08]。

5. 三大反擊策略（不依賴意志力）[20:56]

  • 認知重塑：將不健康食物重新定義為「有害物質」而非「獎勵」 [21:21]。
  • 利用口頭禪：飢餓時對自己說「燒吧（Burn baby burn）」，將飢餓感轉化為「身體正在燃燒脂肪」的成就感 [21:57]。
  • 打造零意志力環境：嚴格限制進食場所（只能在餐桌吃）、減少食物的可得性（清空家裡零食），並建立明確的規律（如間歇性斷食） [23:20]。

總結來說，減肥失敗並非因為意志力薄弱，而是因為我們使用了錯誤的熱量模型，且忽視了現代環境對大腦的制約。理解身體的生物學機制，才是從挫折感中解放的第一步 [25:33]。

相关链接

]]> 低碳饮食 https://gw.ch3n2k.com/health/posts/2026-02-27-why-cutting-calories-triggers-weight-regain/ Fri, 27 Feb 2026 00:00:00 GMT 一个心脏病发作的心脏外科医生的一日三餐 https://gw.ch3n2k.com/health/posts/2026-02-07-heart-surgeon-daily-meals/ #饮食与生活习惯 #心脏病 #医生日常

正文

早餐

  • 一个苹果和一根香蕉
  • 两片用蛋白、燕麦、香蕉做的松饼，上面淋上椰子优格和蛋白粉，再加一点蓝莓

午餐

  • 鸡肉配番薯饭，上面加帕玛森奶酪
  • 甜椒、牛油果、番茄做的小份沙拉
  • 外加一份包含猕猴桃、葡萄、哈密瓜、菠萝和草莓的新鲜水果

晚餐

  • 汉堡加一个蛋和牛油果
  • 无麸质的泰式炒河粉

这位医生是心脏外科医生 Dr. Jeremy London, 他在坚持上述日常饮食的同时，也曾在 2022 年才五十多岁时发生心脏病发作并接受支架治疗。这次心脏病发作，究竟只是一次偶然事件，还是这套被反复称为“健康餐”的一日三餐里，隐藏着某些长期被忽略的致病密码？

相关链接

]]> 饮食与生活习惯 心脏病 医生日常 https://gw.ch3n2k.com/health/posts/2026-02-07-heart-surgeon-daily-meals/ Sat, 07 Feb 2026 00:00:00 GMT 为什么你吃得很健康，但身体却“没吸收到”？ https://gw.ch3n2k.com/health/posts/2026-02-06-plant-nutrients-and-absorption/ #健康饮食 #饮食与生活习惯 #

正文

植物食物营养丰富，但部分成分会阻碍吸收，正确烹饪和搭配可有效提升营养吸收率。

很多人以为：

只要吃的是植物食物 = 健康 = 营养够

但现实是——

👉 有些植物里自带的成分，会让你吃进去了，却没吸收。

不是你身体不行，是食物在“偷偷使绊子”。

🌾 1️⃣ 植酸：最会“抢矿物质”的家伙

全谷物、豆类、坚果里很多。

它的本事是：

把铁、锌、钙、镁“抱死”，身体根本吸收不了。

所以有时候：

你明明吃了很多全谷物，

却还是缺铁、容易累、免疫力差。

🥬 2️⃣ 草酸：让钙变成“看得见吃不到”

菠菜、甜菜叶、可可、坚果里不少。

菠菜钙多？

是的，但吸收率很低。

草酸会和钙绑在一起，

直接变成“路过肠道的陌生人”。

👉 所以菠菜并不是补钙高手。

🫘 3️⃣ 凝集素：没煮熟的豆子最危险

生豆、半生豆里最多。

它可能：

刺激肠道、影响营养吸收。

好消息是：

泡 + 煮熟 = 基本没事

真正的问题是生吃、没煮透。

☕ 4️⃣ 单宁：专门挡铁

茶、咖啡、红酒里都有。

饭后立刻喝浓茶或咖啡 = 铁吸收直接打折。

👉 这不是玄学，是有研究的。

🛑 那到底该怎么吃？

原则很简单：能不吃就少吃，真要吃就“降伤害”。

👉 不要把高植酸、高草酸的植物当营养主力

👉 不要为了“健康”强行吃大量全谷物、豆类

👉 不要指望绿叶菜来补钙、补铁

如果确实要吃，可以这样把影响降到最低👇

✔ 豆类、谷物提前浸泡

✔ 尽量发酵（酸面包、纳豆、豆豉）

✔ 一定要煮熟、煮透

✔ 吃植物铁时搭配维生素 C

✔ 茶和咖啡别和正餐一起喝

原文链接

]]> 健康饮食 饮食与生活习惯 https://gw.ch3n2k.com/health/posts/2026-02-06-plant-nutrients-and-absorption/ Fri, 06 Feb 2026 00:00:00 GMT