吃着脂肪，他逆转了动脉斑块
安东尼·杰伊拥有波士顿大学医学院生物化学博士学位，研究过脂肪、激素与胆固醇，曾在梅奥诊所从事三年科研工作。本文整理自“Dr. Anthony Jay”频道中，他与76岁的菲尔及其妻子温迪的一期访谈。
菲尔70岁时没有明显症状，也不胖，第一次冠状动脉钙化评分却达到1169。此后，他改变饮食、处理甲状腺问题，评分先略升，再明显下降；最近一次为675。与此同时，他的部分血脂指标仍被化验单标为偏高。
杰伊把这组变化视为动脉斑块可以逆转的实例，用来反驳“从来没有人做到过”的说法。
感觉很好，第一次检查却吓了一跳
菲尔早年在波音公司做工程师。大约十多年前，他在电视节目中听心脏科医生威廉·戴维斯谈心脏病，后来读了戴维斯的书，知道可以定期检查冠状动脉钙化评分。
但因为自觉身体不错，他一直没有去做。
到了70岁，他才请医生开检查。2020年9月10日的报告显示，冠状动脉钙化评分为1169。这项检查常简称为钙化评分或CAC，用扫描所得的分数记录冠状动脉钙化情况。
此前一两年，医生已经提醒过他，血糖正在接近糖尿病前期的范围。他当时没有太在意，早餐照旧吃葡萄干麸皮谷物、喝橙汁，有时再加吐司和果酱。在他的理解里，这还是一顿“健康早餐”。
直到看到扫描结果，他才真正感到害怕。医生提出使用瑞舒伐他汀，并考虑进一步检查。他暂缓了降脂用药，转而加入戴维斯的健康管理社群，学习调整饮食，也持续把检查结果交给自己的医生。
第一年没有下降，第三次检查才出现明显变化
改变生活方式后，菲尔很期待第二次扫描。结果却从1169变成了1181。
他已经认真改变饮食、使用方案中的补充剂，看到数字仍然上涨，很失望，便把扫描结果和血检发给社群。
戴维斯给他的回应是：先把增长势头停下来，本身就是进展。要让发展多年的动脉粥样硬化不再继续恶化，就像给一列行驶了70年的货运列车刹车，不会立刻停住。
菲尔继续坚持，第三次评分降到740，后来又降到698。最近一次检查，评分为675。
这并不是每次复查都一路下降的过程。他记得中间有过持平或略升，也有过饮食放松的时候。
检查地点也需要说清楚。按菲尔的回忆，前五次都在同一家影像机构完成；他询问过，相信使用的是同一台机器。最后一次则来自退伍军人医疗系统，提供给杰伊的是一封结果信，并非完整的一套报告。
从谷物、果汁早餐，换成一天两餐
菲尔把自己的吃法称为“温和版生酮”。与以前相比，变化主要发生在日常餐桌上。
现在，他和妻子通常一天吃两餐。早餐可能是鸡蛋、牛油果和培根，再加一点发酵乳；有些日子会喝蛋白奶昔。晚餐吃肉、蔬菜和少量水果，避免水果吃多后摄入过多碳水化合物。
这套吃法没有把肉和脂肪从餐桌上撤掉，也不靠挨饿或逐项计算热量维持。对菲尔来说，能吃饱、能长期照着做，是很重要的一部分。
他特别提到用罗伊氏乳杆菌制作的发酵乳，吃起来像酸奶，也有助于增加饱腹感。它使用的菌种与通常的酸奶不同，因此访谈中特意把它与普通酸奶区分开。
杰伊接触的一些基因咨询客户，也曾反馈这种发酵乳改善了他们的肠道不适。这些反馈促使他去读戴维斯的《Super Gut》。
甲功在参考范围内，仍发现了需要处理的问题
第二次钙化评分没有下降时，戴维斯还注意到菲尔的甲状腺检查，判断他可能有轻度甲状腺功能不足。
此前没有医生特别提醒他这一点，因为数值仍在实验室参考范围内，只是处于偏低的位置。戴维斯尤其关注游离三碘甲状腺原氨酸，也就是游离T3，希望菲尔的数值往参考范围中部偏上的位置调整。
菲尔把这个问题带给自己的家庭医生。医生愿意配合，他随后在医生帮助下处理甲状腺问题，第三次钙化评分也在这之后出现明显下降。
菲尔从未使用他汀或其他降胆固醇药，但他正在使用甲状腺激素处方药。 饮食改变、甲状腺治疗和持续复查，都在这段经历中发生过。
甲状腺检查还有一个容易看反的指标：促甲状腺激素，简称TSH。它升高时，可能对应甲状腺功能偏低，不能因为名称里有“甲状腺激素”，就把数值高理解为甲状腺功能强。
补充剂是配合，不能代替饮食改变
社群介绍的营养补充包括维生素D3、镁、Omega-3和碘。菲尔列出的日常补充剂还包括维生素K2；这一项是他自行加入的，并不是戴维斯特别要求他使用。
不过，菲尔反复强调，不能指望靠补充剂把问题解决掉。对他而言，更重要的是坚持饮食改变，并处理甲状腺问题。
他也不是每天去健身房、进行大量训练的人。睡眠原本就没有明显问题，通常每晚约7小时；喝反渗透过滤水也是早已有的习惯。
评分下降了，血脂报告仍有多个“偏高”
访谈展示的血检中，几项结果仍被标记为偏高：
- 总胆固醇：238 mg/dL（约6.15 mmol/L）。
- 低密度脂蛋白胆固醇：168 mg/dL（约4.34 mmol/L）。
- 载脂蛋白B：121 mg/dL。这是一项与脂蛋白颗粒相关的指标。
- 小颗粒低密度脂蛋白：358 nmol/L。这里记录的是颗粒浓度，不能与低密度脂蛋白胆固醇的浓度混为一谈。
这些指标没有全部降到报告所列的理想范围，钙化评分却已经明显下降。
血糖和糖化血红蛋白也在定期检查之列。菲尔记得自己的糖化血红蛋白约为5.2%或5.3%，尚未达到社群希望低于5%的目标。
杰伊对他汀的批评更直接：他汀会加速冠脉钙化，不能把这种增加解释为好事；他也不接受用他汀来解释这类钙化评分的逆转。
对小颗粒的解释，两人并不完全一致
菲尔尤其关注小颗粒低密度脂蛋白。在他从社群学到的解释中，这些颗粒在血液中停留更久，使动脉壁暴露于它们的时间更长；它们会黏附动脉壁，参与动脉粥样硬化。
因此，他希望把这项指标继续降下来。戴维斯的方案希望它低于200 nmol/L，而他的结果一直在300多nmol/L。
杰伊在这里提出了不同看法：他更重视胰岛素抵抗和血管内壁是否受损，而不是单独盯着颗粒大小。
在这个解释中，小颗粒增加常常与胰岛素抵抗一同出现。观察到小颗粒与心血管问题相关，可能同时也在观察胰岛素抵抗；血管内壁受损，才给颗粒进入内壁创造条件。
两人都接受菲尔的扫描评分已经下降，但对“小颗粒在其中扮演什么角色”，保留了不同判断。菲尔仍想降低小颗粒指标，杰伊则把代谢状态与血管损伤放在更前面。
长期坚持，也包括失望、松懈和重新调整
坚持两三年后，菲尔曾经放松过。感恩节、圣诞节吃一块派，或多吃一些平时限制的食物，后来渐渐没有以前那么认真。下一次扫描没有出现期待中的持续下降，又把他的注意力拉了回来。
他因此不赞成固定安排“放纵日”。按照他在社群中学到的解释，一次放纵日之后，小颗粒水平可能要过5—7天才恢复，不能指望当天运动一下就全部抵消。杰伊接着补充了对胰岛素抵抗、炎症和免疫细胞过度激活的担忧。
支撑菲尔走下来的，还有身边的人。妻子温迪很早就关注健康，却没有用强硬的方式逼他改变；社群里的交流，让他在第一年失望时没有放弃；自己的医生则持续看他的报告，配合检查和甲状腺治疗。
从第一次被1169吓到，到后来看到评分下降，中间隔着的是多年的持续调整。 菲尔最看重的，是找到能长期执行的吃法，有人一起面对复查结果，并给变化留出时间。
参考信息
本文是对原作者视频内容的总结。如需了解完整内容，请观看下方链接中的原视频。
- 原视频：Dr. Anthony Jay，He REVERSED His Artery Plaque…Eating FAT! (REAL Bloodwork and CAC Scans)，2026年10月25日发布，约40分48秒。
- 讲者背景：Anthony Jay个人官网履历。
- 小红书原文。
- 来源范围、时间索引与核对记录。
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