一氧化氮补充剂的真相
Brad Stanfield是新西兰执业全科医生，具有新西兰皇家全科医师学院会士资格（FRNZCGP），平时看诊，也通过健康频道解读临床研究。本文整理自他的视频《The Truth About Nitric Oxide Supplements Revealed》。
通过补充硝酸盐来促进一氧化氮生成，在改善血压和血管功能方面已有令人期待的研究结果。但具体产品能否带来这些好处，要看它提供多少有效成分，以及试验究竟测了什么。
以DoNotAge公司的Nitralis为例，宣传中的“一氧化氮平均增加226%”，来自唾液试纸读数。这项试验没有测血中相关指标，连血压也没有测。一个很大的百分比，就这样被用来支持改善血管功能的宣传。
一氧化氮有用，却不能直接装进胶囊吞下
一氧化氮（NO）是一种信号分子，能让血管壁的平滑肌放松，使血管扩张，从而影响血流和血压。它也参与心肌功能和凝血调节。
这段研究历史有个特别的起点。19世纪60年代末，诺贝尔炸药厂里患心绞痛的工人发现，工作日症状减轻，周末又恢复原样。后来人们意识到，这与工作时接触硝酸甘油有关：它能让血管放松。
直到20世纪70年代，背后的机制才逐渐清楚——硝酸甘油分解过程中产生的一氧化氮发挥了作用。到了80年代，NO作为心血管信号分子的重要性进一步得到认识，相关发现让三位研究者获得了1998年诺贝尔奖。
改善血流，也可能增加运动时输送到肌肉的氧气和营养。再加上身体生成NO的能力会随年龄下降，补充剂公司自然希望从这里找到改善运动表现和健康的机会。
难点在于，NO是非常不稳定的气体，在体内出现、传递信号后，很快就会与其他物质反应，无法像普通营养成分那样直接吞下。
硝酸甘油喷雾、单硝酸异山梨酯等处方药，可以在体内促成NO释放。但持续刺激会让身体产生耐受，效果减弱，因此用药安排需要考虑这个问题。
补充剂研究尝试的是另一条思路：提供原料，支持身体原有的NO生成途径，希望长期使用时仍能维持作用。补充剂不能替代这些处方药，尝试相关产品前也应先与自己的医生讨论。
精氨酸升高，运动表现未必跟着改善
常见的“NO促进剂”含有L-精氨酸。它是一种氨基酸，也是身体生成一氧化氮的重要原料。
人体研究发现，补充精氨酸可以让血中精氨酸增加，但NO水平和运动表现没有稳定地随之改善。原料多了，预期的效果并不一定出现。
L-瓜氨酸提供了另一种办法：它进入身体后会转成精氨酸，而且提高血中精氨酸的效果，甚至可以超过直接补充精氨酸。
不过，运动研究同样没有给出一致的好消息。2025年一项针对健康年轻人的试验，没有发现瓜氨酸能延长运动至力竭的时间。2019年的一项荟萃分析则发现，每天至少6克瓜氨酸时，血压似乎会有小幅下降。
这些结果需要分开看：提高血中原料、降低一点血压，以及让人运动得更久，并不是同一个结果。
硝酸盐这条途径，出现了更有希望的结果
甜菜和绿叶蔬菜含有硝酸盐。它可以经过另一条途径，参与一氧化氮生成。
这里有三个容易混淆的名字：硝酸盐（nitrate）、亚硝酸盐（nitrite）和一氧化氮（nitric oxide）。舌头上的细菌先把硝酸盐转成亚硝酸盐，后者再经过消化及体内的进一步转化，参与生成NO。
一项针对高血压患者的研究，用每天含约397毫克硝酸盐的甜菜根汁，与安慰剂作比较。研究中收缩压下降约8 mmHg，血管功能和僵硬程度也有改善。 这样的降幅，已接近临床上一些降压药带来的变化幅度。
另一项老年心衰患者研究，每天提供约378毫克硝酸盐，持续一周后，运动耐力和血压指标出现改善。
这些结果令人期待，但具体用量非常关键。某种成分在临床试验中有效，不能自动证明所有含有这种成分的商品都有效。
“改善认知”和“经过临床证明”，都要看具体依据
Nitralis以发酵甜菜为主要成分。当时的产品宣传声称：经临床证明提升NO水平和血管功能、改善循环、提升体能，以及支持认知功能。这些说法的依据，却存在问题。
改善认知的解释是，增加脑部血流，可能有助于大脑运作。但随机试验结果并不一致。一项荟萃分析整体上没有发现硝酸盐补充剂改善认知功能或脑部血流的证据。
血管方面的宣传，则涉及一项85人参加、持续30天的随机安慰剂对照试验。它发表在《Biomedical Journal of Scientific & Technical Research》上，2025年10月3日收稿，10月16日就发表，前后不到两周。
如此短的发表周期，让人需要追问审稿是否充分。研究由产品公司出资并自行执行，署名作者也来自这家公司，且没有独立伦理审批。赞助方与数据采集之间缺乏分离，存在明显的利益冲突风险。
Stanfield用自己的雷帕霉素与运动试验作对照：他编写方案、取得伦理批准并筹资，但由奥克兰当地医院执行研究、采集数据，以减少自己对结果的影响。
不过，Nitralis试验更直接的问题，还是它用来证明效果的指标。
唾液试纸变色，不等于血管功能改善
这项试验使用的是唾液试纸。虽然被称为“一氧化氮试纸”，它实际检测的是亚硝酸盐，而不是直接捕捉体内短暂存在的NO气体。
为什么吃下硝酸盐之后，口水里的读数会升高？
摄入的硝酸盐先经消化系统吸收，进入血液。唾液腺会从血液中提取其中约25%，把它浓缩到唾液里；口腔细菌再将其转成亚硝酸盐。试纸测到的，正是这个局部过程产生的亚硝酸盐。
因此，试纸读数上升，可以说明口腔里有更多亚硝酸盐，却不能直接说明血中NO增加了多少。一项验证研究发现，这类试纸与唾液亚硝酸盐有关联，但与血中亚硝酸盐没有显著关联。
Nitralis试验没有测血中亚硝酸盐，也没有测血压或血管功能。“平均增加226%”不能被解释成血中NO增加226%，更不能据此认定血管功能已经改善。
血压测量便宜、无创，又与宣传直接相关，为什么没有纳入？Stanfield进一步质疑：是否刻意避开了产品可能无法改善的指标，转而选择更容易得到阳性结果的唾液读数？仅凭这些读数，无法支撑“已证明改善血管功能”的宣传。
800毫克配方，不等于800毫克硝酸盐
另一个问题藏在成分含量里。
Nitralis使用发酵甜菜，发酵的宣传理由是提高生物利用度，也就是让成分更容易被身体利用。但这还没有回答最关键的问题：最终提供多少硝酸盐？
当时的包装没有标明硝酸盐含量。Stanfield找到的一项发酵方法专利声称，所得粉末的硝酸盐比例可以达到7.5%，高于他找到的普通甜菜粉约1.4%的数据。
于是，他作了一个尽量有利于厂商的估算：假设800毫克总配方全部都是发酵甜菜粉，尽管实际还含有其他成分；再假设这批粉末真的达到7.5%的硝酸盐比例。
800毫克 × 7.5% = 60毫克硝酸盐。
即使这两个有利假设都成立，算出的60毫克，也只有前述每日约378—397毫克研究用量的15%左右。这样的用量差距，无法靠“含甜菜”“经过发酵”几个字消除。
这里的60毫克是按假设算出的数字，并非Nitralis的实测含量。关键在于，连这样的估算都与取得效果的试验用量相差很远，而包装又没有给出可直接核对的硝酸盐含量。
一碗研究用的菠菜汤，含了845毫克硝酸盐
想增加膳食硝酸盐，可以从甜菜、菠菜、小白菜等食物入手。天然食物里的含量，有时远比补充剂包装给人的印象更可观。
一项研究使用的特定菠菜汤，每份含约845毫克硝酸盐。与前面按有利假设算出的60毫克相比，差距很明显。
如果选择甜菜产品，也要看每份实际提供多少硝酸盐。ConsumerLab对一批产品的检测中，每份含量从约4.3毫克到约500毫克不等；同样打着甜菜的旗号，差别可以很大。
另一项对24款甜菜产品的分析中，只有5款每份提供约300毫克或更多硝酸盐。这5款是当时检测的Lakewood Organic Beet Juice、Knudsen Beet Juice、Beet-It Beet Juice、Beet-It Sport Pro Elite Beet Juice，以及Beet-It Organic Beet Juice Shot，都是饮品。
甜菜粉胶囊能容纳的原料有限，容易达不到这些试验的硝酸盐剂量。要与研究中的效果对应，就需要比较每份有效成分的含量，而不是只比较甜菜粉的重量。
在增加富含硝酸盐食物之外，运动也是帮助改善血压的重要工具。选择补充剂时，则应把注意力放回两个具体问题：这一份究竟含多少硝酸盐，支持它的研究究竟测到了什么变化。
参考信息
- 小红书原文。
- 英文原片：The Truth About Nitric Oxide Supplements Revealed，Dr Brad Stanfield，2026-02-18。
- Brad Stanfield 官网履历。
- 原片引用的Nitralis试验。
- 来源范围、研究链接与时间索引。
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